头臂干:为什么只在右侧,以及如何分支

头臂干在哪里?

从主动脉弓发出、通往头部和上肢的分支有三条。身体只有左右两侧,为什么是三条?因为在右侧,通往头部和上肢的血管合成一条主干发出,这就是头臂干。

在 teamLabBody 中选中头臂干(黄色)的画面,从主动脉弓向右上发出,分为右锁骨下动脉和右颈总动脉
画面来自解剖学应用 teamLabBody Pro ›

在上图中,黄色的是头臂干,它从主动脉弓向右上方走行一小段,然后分为横向走行的右锁骨下动脉和向上走行的右颈总动脉。它紧贴胸骨柄的后方,在气管前方斜向上行,在右胸锁关节的后方分支。它只有几厘米长,长度和分支的高度存在变异。

为什么只在右侧

主动脉离开心脏后向左后方弯曲成弓形。从弓的顶部,由右向左依次发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。在右侧,锁骨下动脉和颈总动脉共用一条主干;在左侧,由于向左弯曲的主动脉弓就在近旁,两者直接从弓上发出。相反,头臂静脉左右两侧都有,这一点很容易混淆。分支形式存在变异,其比例因研究和教科书而异。

名称与术语

英语 brachio- 意为「臂」,cephalic 意为「头的」,与中文「头臂」相对应。英语中通常称为 trunk(干)而不是 artery,中文也称为「头臂干」,不过也有 brachiocephalic artery 的写法。拉丁名为 truncus brachiocephalicus。

在应用中查看

头臂干很短,又藏在胸骨后面,在主动脉弓的分支中很容易被忽略。在3D解剖学应用 teamLabBody 中,可以把骨骼设为半透明,只保留主动脉弓及其分支,查看头臂干向右上行并分支的样子;与左侧的分支对比,只有右侧有主干这一点一目了然。PREMIUM 方案还可以使用断面图。

常见问题

头臂干在哪里?
位于胸骨上部的后方,从主动脉弓向右上发出,在右胸锁关节的后方分为右锁骨下动脉和右颈总动脉。
左侧有头臂干吗?
没有。左侧的颈总动脉和锁骨下动脉分别从主动脉弓发出。不过,头臂静脉是左右都有的。
主动脉弓的三条分支是什么?
由右向左依次为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。

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