尺神经:经内上髁后方的走行、支配肌与感觉

尺神经走在哪里?

你是否有过肘的内侧撞到东西,一阵麻感一直传到小指的经历?那就是尺神经。这个地方中文俗称「麻筋」,英语称为 funny bone,但被撞到的其实是神经,而不是骨头。

在 teamLabBody 中选中右侧尺神经(黄色)的画面(背面),经过肘内侧骨突的后方
画面来自解剖学应用 teamLabBody Pro ›

尺神经从臂丛的内侧束发出,沿上臂内侧下行,绕过肘内侧骨突的后方,再沿尺骨在前臂小指侧下行到手腕。其纤维主要来自C8和T1,有时也包括C7;各教科书的写法不同。

肘部:经过内上髁的后方

在上臂,尺神经先走在肱动脉的内侧,在上臂中部穿过臂内侧肌间隔,在肱三头肌前方下行。在肘部,它位于内上髁后方的浅沟中;像上图那样从后方看,可以看到它绕过骨突的背面。这里骨与皮肤之间几乎没有肌肉,撞击会直接传到神经。

前臂与手:大部分手内在小肌

尺神经从尺侧腕屈肌的两头之间进入前臂,支配该肌和指深屈肌的内侧半。在手腕,它不像正中神经那样穿过腕管,而是从屈肌支持带的浅面、豌豆骨旁边的尺管(Guyon管)通过。在手掌,它的深支支配大部分手内在小肌。

・运动:尺侧腕屈肌、指深屈肌的内侧半、小鱼际肌、骨间肌、内侧的蚓状肌、拇收肌

・感觉:小指和环指的内侧半,包括掌侧和手背侧

名称与术语

英语 ulnar 意为「尺骨的」,与中文名称一样取自尺骨。相关术语有内上髁、尺管(Guyon管)、肘管。拉丁名为 nervus ulnaris。

在应用中查看

尺神经绕到肘后方的样子,从正面的图上是看不到的。在3D解剖学应用 teamLabBody 中,可以只保留骨骼和神经,转到背面查看它经过内上髁后方,再选择尺神经掌支、手背支和深支。PREMIUM 方案还可以使用断面图。

常见问题

尺神经走在哪里?
从臂丛的内侧束发出,沿上臂内侧下行,在肘部经过内上髁的后方,沿前臂小指侧下行,穿过尺管进入手掌。
为什么撞到肘部会麻到小指?
在内上髁的后方,尺神经紧贴皮下走行,上面几乎没有肌肉覆盖;而尺神经传导小指和环指一半的感觉。
尺神经支配哪些肌肉?
在前臂支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的内侧半,在手部支配大部分手内在小肌。

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