尺神經走在哪裡?經過手肘內上髁後方的走行、支配肌肉與感覺

尺神經走在哪裡?

你是否曾經撞到手肘內側,一陣麻感直竄到小指?那就是尺神經。這個地方俗稱「麻筋」,英文稱為 funny bone,但撞到的其實是神經,而不是骨頭。

teamLabBody 中選取右側尺神經(黃色),從後面觀看的畫面,它從手肘內側突起的後方經過
畫面來自解剖學 App teamLabBody Pro ›

它從臂神經叢的內側束發出,沿上臂內側往下,從手肘內側突起的後方經過,再沿著尺骨,在前臂的小指側下行到手腕。它的纖維主要來自 C8 與 T1,有時也包括 C7;各教科書的寫法不同。

手肘:走在內上髁的後方

在上臂,它先走在肱動脈的內側,在上臂中段穿過內側肌間隔,再於肱三頭肌前方下行。在手肘,它位於內上髁後方的淺溝中;像上面的畫面那樣從後面看,可以看到它繞過突起的背面。這裡的骨頭與皮膚之間幾乎沒有肌肉,所以外來的撞擊會直接傳到神經。

前臂與手:大部分的手內小肌肉

它從尺側屈腕肌的兩個頭之間進入前臂,支配這塊肌肉與屈指深肌的內側半。在手腕,它不像正中神經那樣穿過腕隧道,而是走在屈肌支持帶的淺層,穿過豆狀骨旁的尺神經管(Guyon 管)。在手掌,它的深支支配大部分的手內小肌肉。

・運動:尺側屈腕肌、屈指深肌的內側半、小魚際肌群、骨間肌、內側的蚓狀肌、內收拇肌

・感覺:小指與無名指的內側半,包括手掌面與手背面

名稱與用語

英文 ulnar 的意思是「尺骨(ulna)的」。相關用語:內上髁、尺神經管(Guyon 管)、肘隧道。拉丁文為 nervus ulnaris。

在 App 中觀察

尺神經如何繞過手肘後方,從前面看是看不出來的。在 3D 解剖學 App teamLabBody 中,可以只留下骨骼與神經,轉到背面觀察它經過內上髁的後方,再分別選取它的掌支、手背支與深支。PREMIUM 方案可使用斷面圖。

常見問題

尺神經走在哪裡?
從臂神經叢的內側束沿上臂內側往下,在手肘經過內上髁的後方,沿前臂的小指側下行,再穿過尺神經管進入手掌。
為什麼撞到手肘,麻感會傳到小指?
在內上髁的後方,尺神經緊貼皮膚下方,上面幾乎沒有肌肉覆蓋;而它負責傳遞小指與無名指一半的感覺。
尺神經支配哪些肌肉?
在前臂支配尺側屈腕肌與屈指深肌的內側半,在手部支配大部分的手內小肌肉。

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