大魚際是什麼?位置、大魚際肌的組成與神經支配(正中神經、尺神經)
大魚際在哪裡?
把手掌朝上,看看拇指的根部。那裡圓圓鼓起的部分就是大魚際。皮膚底下層層疊著幾條活動拇指的短肌,這些肌肉的厚度形成了這塊隆起。下圖選取的是其中的一條:拇指短展肌。

上圖是從手掌側看右手的畫面。黃色的肌肉是拇指短展肌,位於最淺層。旁邊是拇指短屈肌與拇指對掌肌,靠近手掌中央則是呈扇形的拇指收肌。小指根部的隆起是小魚際,兩者之間是掌腱膜。
大魚際的肌肉
・拇指短展肌:位於最淺層,將拇指從手掌抬離
・拇指短屈肌:彎曲拇指根部,分為淺頭與深頭
・拇指對掌肌:位於拇指短展肌下方,讓拇指轉向與其他手指相對
・拇指收肌:位於最深層,將拇指拉向食指,分為斜頭與橫頭
前三條肌肉起於手屈肌支持帶及附近的腕骨(舟狀骨與大多角骨)。拇指短展肌與拇指短屈肌止於拇指的近節指骨,拇指對掌肌則止於第1掌骨,因此能帶動整根拇指旋轉。拇指收肌起於頭狀骨及第2、第3掌骨,止於近節指骨。
各教科書的算法不同。許多英文教科書列出三條大魚際肌,將拇指收肌另外處理;日本的教科書則通常將它包含在內,算作四條。
神經支配

拇指短展肌、拇指對掌肌與拇指短屈肌淺頭,由正中神經的返支(大魚際支)支配。這條分支在穿出腕隧道後立即從神經分出,再向後折返進入大魚際肌。拇指收肌與拇指短屈肌深頭則由尺神經深支支配。拇指短屈肌的神經支配,各教科書的描述略有不同。
名稱與用語
Thenar 指拇指根部,hypothenar 指小指側。Pollicis 是拉丁文「拇指的」之意。腳拇趾根部的隆起是另一個構造,在日文中寫作「母趾球」,讀音與「母指球」相同。
在 App 中觀察
四條肌肉重疊在狹小的空間裡,平面圖會把深層的肌肉擋住。使用 3D 解剖學 App teamLabBody,可以一條一條隱藏淺層肌肉,看著拇指對掌肌與拇指收肌逐漸出現。App 中將拇指短屈肌與拇指收肌的兩個頭分別列為獨立的部位。
常見問題
- 大魚際在哪裡?
- 在手掌上拇指的根部,是由活動拇指的短肌所形成的隆起。
- 大魚際肌有幾條?
- 許多英文教科書列為三條:拇指短展肌、拇指短屈肌與拇指對掌肌。也有教科書加上拇指收肌,算作四條。
- 大魚際肌由哪條神經支配?
- 主要是正中神經的返支。拇指收肌與拇指短屈肌深頭由尺神經支配。
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