무지구(엄지두덩)의 위치와 무지구근, 정중신경·척골신경 지배

무지구는 어디에 있을까?

손바닥을 위로 향하고 엄지손가락 뿌리를 보세요. 둥글게 솟아 있는 부분이 무지구(엄지두덩)입니다. 피부 아래에는 엄지손가락을 움직이는 짧은 근육들이 층층이 겹쳐 있으며, 그 부피가 볼록한 모양을 만듭니다. 아래 화면은 그 근육들 가운데 하나인 단무지외전근을 선택한 모습입니다.

위 화면은 오른손을 손바닥 쪽에서 본 모습입니다. 노란색 근육이 가장 얕은 층에 있는 단무지외전근입니다. 그 옆에 단무지굴근과 무지대립근이 있고, 손바닥 중앙 쪽에는 부채꼴로 펼쳐진 무지내전근이 있습니다. 새끼손가락 뿌리의 볼록한 부위는 소지구이며, 두 부위 사이에는 수장건막이 있습니다.

무지구를 이루는 근육

앞의 세 근육은 손의 굴근지지대와 그 주변의 수근골(주상골과 대능형골)에서 일어납니다. 단무지외전근과 단무지굴근은 엄지손가락의 근위 지골(기절골)에 닿고, 무지대립근은 첫 번째 중수골(제1중수골)에 닿습니다. 그래서 무지대립근은 엄지손가락 전체를 회전시킬 수 있습니다. 무지내전근은 유두골과 제2·제3중수골에서 일어나 근위 지골에 닿습니다.

근육의 수는 교과서마다 다릅니다. 영어권 교과서의 상당수는 무지구근을 세 개로 보고 무지내전근을 따로 다루지만, 일본 교과서는 보통 무지내전근을 포함해 네 개로 셉니다.

신경 지배

단무지외전근, 무지대립근, 단무지굴근의 천두는 정중신경의 반회지(무지구지)가 지배합니다. 이 가지는 수근관을 지난 직후 정중신경에서 갈라져, 되돌아가듯 휘어서 무지구근으로 들어갑니다. 무지내전근과 단무지굴근의 심두는 척골신경의 심지가 지배합니다. 단무지굴근의 신경 지배에 대한 설명은 교과서마다 조금씩 다릅니다.

용어

Thenar는 엄지손가락의 뿌리를, hypothenar는 새끼손가락 쪽을 가리킵니다. Pollicis는 라틴어로 '엄지손가락의'라는 뜻입니다. 엄지발가락 뿌리의 볼록한 부위는 발볼로, 무지구와는 다른 구조이지만 일본어로는 같은 발음의 母趾球라고 씁니다.

앱에서 보기

좁은 공간에 네 근육이 겹쳐 있어서 평면 그림으로는 깊은 층의 근육이 가려집니다. 3D 해부학 앱 teamLabBody에서는 얕은 층의 근육을 하나씩 숨기면서 무지대립근과 무지내전근이 드러나는 모습을 볼 수 있습니다. 앱에서는 단무지굴근과 무지내전근을 각각 두 갈래로 나누어 별도의 부위로 표시합니다.

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