Eminência tenar: localização, músculos tenares e sua inervação

Onde fica a eminência tenar?

Vire a palma da mão para cima e observe a base do polegar. A saliência arredondada ali é a eminência tenar. Sob a pele ficam músculos curtos que movem o polegar, dispostos em camadas, e é o volume deles que forma a saliência. Na imagem abaixo está selecionado um desses músculos: o abdutor curto do polegar.

A imagem acima mostra a mão direita pelo lado da palma. O músculo amarelo é o abdutor curto do polegar, o mais superficial. Ao lado dele estão o flexor curto do polegar e o oponente do polegar e, em direção ao centro da palma, o adutor do polegar, em forma de leque. A saliência na base do dedo mínimo é a eminência hipotenar; entre as duas fica a aponeurose palmar.

Os músculos

Os três primeiros se originam no retináculo dos músculos flexores e nos ossos do carpo próximos (escafoide e trapézio). O abdutor curto e o flexor curto do polegar se inserem na falange proximal do polegar, enquanto o oponente do polegar se insere no primeiro metacarpo, e é por isso que consegue girar o polegar inteiro. O adutor do polegar se origina no capitato e no segundo e terceiro metacarpos e se insere na falange proximal.

A contagem varia entre os livros didáticos. Muitos textos em inglês listam três músculos tenares e tratam o adutor do polegar à parte; os livros didáticos japoneses geralmente o incluem e contam quatro.

Inervação

O abdutor curto do polegar, o oponente do polegar e a cabeça superficial do flexor curto do polegar são inervados pelo ramo recorrente (tenar) do nervo mediano, que se separa do nervo logo após o túnel do carpo e se curva de volta para os músculos tenares. O adutor do polegar e a cabeça profunda do flexor curto do polegar são inervados pelo ramo profundo do nervo ulnar. As descrições da inervação do flexor curto do polegar variam um pouco entre os livros didáticos.

Termos

Tenar refere-se à base do polegar; hipotenar, ao lado do dedo mínimo. Pollicis significa “do polegar” em latim. A saliência na base do hálux é a “bola do pé”, uma estrutura diferente que em japonês tem a mesma leitura (母趾球).

Veja no aplicativo

Quatro músculos se sobrepõem em um espaço pequeno, por isso os desenhos planos escondem os mais profundos. No aplicativo de anatomia 3D teamLabBody, você pode ocultar os músculos superficiais um a um e ver o oponente do polegar e o adutor do polegar aparecerem. O aplicativo lista as duas cabeças do flexor curto do polegar e do adutor do polegar como partes separadas.

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