Éminence thénar : situation, muscles thénariens et innervation

Où se trouve l'éminence thénar ?

Tournez la paume vers le haut et regardez la base du pouce. Le relief arrondi qui s'y trouve est l'éminence thénar. Sous la peau, de courts muscles qui mobilisent le pouce sont superposés en couches, et leur volume forme ce relief. Dans la vue ci-dessous, l'un de ces muscles est sélectionné : le court abducteur du pouce.

La vue ci-dessus montre la main droite côté paume. Le muscle jaune est le court abducteur du pouce, le plus superficiel. À côté se trouvent le court fléchisseur du pouce et l'opposant du pouce, et vers le milieu de la paume, l'adducteur du pouce, en éventail. Le relief à la base de l'auriculaire est l'éminence hypothénar ; entre les deux s'étend l'aponévrose palmaire.

Les muscles

Les trois premiers naissent du rétinaculum fléchisseur de la main et des os du carpe voisins (scaphoïde et trapèze). Le court abducteur et le court fléchisseur du pouce se terminent sur la phalange proximale du pouce, tandis que l'opposant du pouce se termine sur le premier métacarpien, ce qui lui permet de faire pivoter tout le pouce. L'adducteur du pouce naît du capitatum et des deuxième et troisième métacarpiens, et se termine sur la phalange proximale.

Le nombre varie selon les manuels. De nombreux manuels anglophones comptent trois muscles thénariens et traitent l'adducteur du pouce à part ; les manuels japonais l'incluent généralement et en comptent quatre.

Innervation

Le court abducteur du pouce, l'opposant du pouce et le chef superficiel du court fléchisseur du pouce sont innervés par la branche récurrente (branche thénarienne) du nerf médian, qui se détache du nerf juste après le canal carpien et revient vers les muscles thénariens. L'adducteur du pouce et le chef profond du court fléchisseur du pouce sont innervés par la branche profonde du nerf ulnaire. La description de l'innervation du court fléchisseur du pouce varie légèrement selon les manuels.

Termes

Thénar désigne la base du pouce, hypothénar le côté de l'auriculaire. Pollicis signifie « du pouce » en latin. Le relief à la base du gros orteil, sous l'avant du pied, est une structure différente qui se lit de la même façon en japonais (母趾球).

Le voir dans l'application

Quatre muscles se chevauchent dans un petit espace, si bien que les dessins à plat cachent les plus profonds. Dans l'application d'anatomie 3D teamLabBody, vous pouvez masquer les muscles superficiels un par un et voir apparaître l'opposant du pouce et l'adducteur du pouce. L'application présente les deux chefs du court fléchisseur du pouce et ceux de l'adducteur du pouce comme des parties distinctes.

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