正中神經:從臂神經叢到腕隧道的走行與支配肌肉

正中神經走在哪裡?

彎曲手腕、用手指握住東西、把拇指轉過來與其他手指相對:許多精細的手部動作,都仰賴沿手臂中央往下走的正中神經,它的名稱也由此而來。

teamLabBody 中選取右側正中神經(黃色),從前面觀看的畫面,它從腋窩經手肘前面走到手腕
畫面來自解剖學 App teamLabBody Pro ›

它離開臂神經叢後,從腋窩沿上臂內側往下,越過手肘前面,在前臂中央深處下行,再穿過腕隧道進入手掌。teamLabBody 中可以分別選取主幹、掌支與大魚際支(返支)。

起源:兩條根

來自外側束的外側根與來自內側束的內側根,在腋動脈前方以 V 字形匯合。它的纖維來自 C6 到 T1,有時也包括 C5;教科書寫作 C5–T1 或 C6–T1。

上臂與手肘:不發出分支

在上臂,它與肱動脈伴行,上段位於動脈外側,在上臂中段越過動脈前方,到手肘附近位於動脈內側;它在上臂不發出肌支。在肘窩,它位於肱二頭肌腱膜下方、動脈的內側,上方的皮下有肘正中靜脈,接著從旋前圓肌的兩個頭之間進入前臂。

前臂與手:屈肌與大魚際肌群

在前臂,它走在屈指淺肌與屈指深肌之間,支配前臂前面大部分的肌肉;它的分支前骨間神經支配最深層的肌肉。

・直接支配:旋前圓肌、橈側屈腕肌、掌長肌、屈指淺肌

・前骨間神經:屈拇長肌、屈指深肌的外側半、旋前方肌

在手腕,它與九條屈肌腱一起穿過由腕骨與屈肌支持帶構成的腕隧道。在手掌,它支配大魚際肌群與外側的蚓狀肌,並傳遞拇指到無名指一半的手掌面皮膚感覺。

名稱與用語

英文 median 的意思是「在中間」。相關用語:前骨間神經、腕隧道、大魚際。拉丁文為 nervus medianus。

在 App 中觀察

正中神經在上臂與動脈重疊,在前臂又被手指的屈肌擋住,在圖上常常看不見。在 3D 解剖學 App teamLabBody 中,可以只留下骨骼與神經,從腋窩連續追到手腕,再選取掌支與大魚際支,看它們通往哪裡。PREMIUM 方案可使用斷面圖。

常見問題

正中神經走在哪裡?
從臂神經叢沿上臂內側、在肱動脈旁往下,越過手肘前面,在前臂中央深處下行,再穿過腕隧道進入手掌。
正中神經支配哪些肌肉?
在前臂支配旋前圓肌、橈側屈腕肌、掌長肌與屈指淺肌,並經由前骨間神經支配屈拇長肌、屈指深肌的外側半與旋前方肌;在手部支配大魚際肌群與外側的蚓狀肌。
正中神經的神經根是什麼?
來自外側束的外側根與來自內側束的內側根,在腋動脈前方匯合;纖維來自 C6–T1,有些教科書也包括 C5。

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・臂神經叢:正中神經的來源

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・屈指淺肌與屈指深肌:正中神經走在兩者之間

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