Nervus medianus: verloop van plexus brachialis tot carpale tunnel

Waar loopt de nervus medianus?

De pols buigen, met de vingers grijpen, de duim naar de vingers toe brengen: veel fijne handbewegingen hangen af van de nervus medianus, genoemd naar zijn verloop midden door de arm.

Hij verlaat de plexus brachialis, loopt vanaf de oksel langs de binnenkant van de bovenarm omlaag, kruist de voorkant van de elleboog, daalt diep in het midden van de onderarm af en gaat via de carpale tunnel de handpalm in. In teamLabBody kun je de hoofdzenuw (Nervus medianus), de handpalmtak (Ramus palmaris van de nervus medianus) en de thenartak (ramus recurrens; Nervus medianus, thenartak) apart selecteren.

Oorsprong: twee wortels

Een laterale wortel uit de fasciculus lateralis en een mediale wortel uit de fasciculus medialis komen in een V-vorm vóór de arteria axillaris samen. Zijn vezels komen uit C6 tot T1, soms ook uit C5; leerboeken geven C5–T1 of C6–T1.

Bovenarm en elleboog: geen takken

In de bovenarm loopt hij met de arteria brachialis mee: boven lateraal ervan, halverwege de bovenarm kruist hij ervoor langs, en bij de elleboog ligt hij mediaal ervan; in de bovenarm geeft hij geen spiertakken af. In de fossa cubiti ligt hij vlak mediaal van de slagader onder de aponeurosis bicipitalis, met de vena mediana cubiti erboven in de huid, en hij gaat de onderarm in tussen de twee koppen van de musculus pronator teres.

Onderarm en hand: buigspieren en duimmuisspieren

In de onderarm loopt hij tussen de oppervlakkige en diepe vingerbuiger en verzorgt hij de meeste spieren aan de voorkant van de onderarm; zijn tak, de nervus interosseus anterior, verzorgt de diepste laag.

Bij de pols gaat hij door de carpale tunnel, gevormd door de handwortelbeentjes en het retinaculum musculorum flexorum, samen met negen buigpezen. In de handpalm verzorgt hij de duimmuisspieren en de laterale musculi lumbricales en voert hij gevoel vanuit de huid van de handpalmzijde van de duim tot de helft van de ringvinger.

Naam en termen

Medianus betekent ‘in het midden’. Verwante termen: nervus interosseus anterior, carpale tunnel, duimmuis (thenar). De Latijnse naam is nervus medianus.

Bekijk het in de app

Omdat de slagader hem in de bovenarm overlapt en de vingerbuigers in de onderarm, verdwijnt de nervus medianus op tekeningen uit beeld. In de 3D-anatomie-app teamLabBody kun je alleen de botten en de zenuw laten staan en hem ononderbroken van de oksel tot de pols volgen, en daarna de handpalmtak en de thenartak selecteren om te zien waar ze heen gaan. Doorsneden zijn beschikbaar met het PREMIUM-abonnement.

Gerelateerde artikelen