正中神经:从臂丛到腕管的走行与支配肌

正中神经走在哪里?

屈腕、用手指抓握、把拇指转过来与其他手指相对:许多精细的手部动作都依靠正中神经,它因沿上肢中间走行而得名。

在 teamLabBody 中选中右侧正中神经(黄色)的画面(正面),从腋窝经肘前方到达手腕
画面来自解剖学应用 teamLabBody Pro ›

正中神经从臂丛发出,从腋窝沿上臂内侧下行,越过肘的前方,在前臂中间的深部下行,经腕管进入手掌。在 teamLabBody 中,可以分别选择神经主干、掌支和鱼际支(返支)。

起源:两个根

来自外侧束的外侧根和来自内侧束的内侧根,在腋动脉前方汇合成V形。其纤维来自C6~T1,有时也包括C5;教科书有的写C5~T1,有的写C6~T1。

上臂与肘部:不发出分支

在上臂,正中神经伴随肱动脉走行,上部位于动脉外侧,在上臂中部从动脉前方越过,到肘附近位于动脉内侧;它在上臂不发出肌支。在肘窝,它位于肱二头肌腱膜下方、紧贴动脉内侧,上方皮下有肘正中静脉,然后从旋前圆肌两头之间进入前臂。

前臂与手:屈肌与鱼际肌

在前臂,正中神经走在指浅屈肌与指深屈肌之间,支配大部分前臂前群肌;其分支骨间前神经支配最深层的肌肉。

・直接支配:旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌

・骨间前神经:拇长屈肌、指深屈肌的外侧半、旋前方肌

在手腕,正中神经与9条屈肌腱一起穿过由腕骨和屈肌支持带围成的腕管。在手掌,它支配鱼际肌和外侧的蚓状肌,并传导拇指到环指一半的掌侧皮肤的感觉。

名称与术语

英语 median 意为「位于中间的」,与中文「正中」的意思相同。相关术语有骨间前神经、腕管、鱼际。拉丁名为 nervus medianus。

在应用中查看

正中神经在上臂与动脉重叠,在前臂与指屈肌重叠,在图上很容易看不见。在3D解剖学应用 teamLabBody 中,可以只保留骨骼和神经,从腋窝一路连续追踪到手腕,再选择掌支和鱼际支,查看它们的去向。PREMIUM 方案还可以使用断面图。

常见问题

正中神经走在哪里?
从臂丛发出,伴随肱动脉沿上臂内侧下行,越过肘的前方,在前臂中间的深部下行,经腕管进入手掌。
正中神经支配哪些肌肉?
在前臂支配旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和指浅屈肌,并经骨间前神经支配拇长屈肌、指深屈肌的外侧半和旋前方肌;在手部支配鱼际肌和外侧的蚓状肌。
正中神经的根是什么?
来自外侧束的外侧根和来自内侧束的内侧根,在腋动脉前方汇合;其纤维来自C6~T1,有的教科书也包括C5。

相关文章

・臂丛:正中神经的来源

・肱动脉:在上臂与正中神经伴行

・指浅屈肌与指深屈肌:正中神经走在两者之间

・腕骨:构成腕管的底

・拇长展肌与拇短展肌:拇短展肌是正中神经支配的鱼际肌

シェアする