Nerf cubital (ulnaire) : trajet derrière l'épicondyle médial et muscles
Où passe le nerf cubital ?
Vous êtes-vous déjà cogné l'intérieur du coude et senti une décharge courir jusqu'au petit doigt ? C'est le nerf cubital. En anglais, on appelle cet endroit funny bone (« l'os drôle »), mais ce qu'on heurte est le nerf, pas un os.
Il naît du faisceau médial du plexus brachial, descend à la face interne du bras, passe derrière la saillie interne du coude et continue le long du bord de l'avant-bras côté petit doigt jusqu'au poignet, en suivant le cubitus (ulna). Ses fibres proviennent surtout de C8 et T1, parfois aussi de C7 ; les manuels diffèrent.
Coude : derrière l'épicondyle médial
Au bras, il chemine en dedans de l'artère brachiale, puis perfore le septum intermusculaire médial au milieu du bras et descend en avant du triceps. Au coude, il se loge dans une gouttière peu profonde derrière l'épicondyle médial ; vu de dos, comme ci-dessus, on le voit contourner l'arrière de la saillie. Comme il n'y a presque pas de muscle entre l'os et la peau à cet endroit, un choc atteint directement le nerf.
Avant-bras et main : la plupart des petits muscles de la main
Il entre dans l'avant-bras entre les deux chefs du fléchisseur ulnaire du carpe et innerve ce muscle ainsi que la moitié médiale du fléchisseur profond des doigts. Au poignet, il passe en avant du rétinaculum des fléchisseurs, par le canal ulnaire (loge de Guyon) à côté du pisiforme, et non par le canal carpien comme le nerf médian. Dans la paume, sa branche profonde innerve la plupart des petits muscles de la main.
・Moteur : fléchisseur ulnaire du carpe, moitié médiale du fléchisseur profond des doigts, muscles hypothénariens, interosseux, lombricaux médiaux, adducteur du pouce
・Sensitif : le petit doigt et la moitié médiale de l'annulaire, côté paume comme côté dos
Nom et termes
Cubital renvoie au cubitus, l'os de l'avant-bras aujourd'hui appelé ulna ; la terminologie actuelle dit d'ailleurs nerf ulnaire. Termes associés : épicondyle médial, canal ulnaire (loge de Guyon), tunnel cubital. En latin : nervus ulnaris.
Le voir dans l'app
La façon dont le nerf cubital contourne l'arrière du coude ne se voit pas de face. Dans l'app d'anatomie 3D teamLabBody, vous pouvez ne garder que les os et le nerf et faire pivoter le modèle pour le voir passer derrière l'épicondyle médial, puis sélectionner ses branches palmaire, dorsale et profonde. Les coupes sont disponibles avec l'offre PREMIUM.
FAQ
- Où passe le nerf cubital ?
- Depuis le faisceau médial du plexus brachial, il descend à la face interne du bras, passe derrière l'épicondyle médial au coude, longe le bord de l'avant-bras côté petit doigt et traverse le canal ulnaire pour gagner la paume.
- Pourquoi un choc au coude fait-il fourmiller jusqu'au petit doigt ?
- Derrière l'épicondyle médial, le nerf cubital se trouve juste sous la peau, presque sans muscle pour le couvrir, et il transmet la sensibilité du petit doigt et de la moitié de l'annulaire.
- Quels muscles le nerf cubital innerve-t-il ?
- À l'avant-bras, le fléchisseur ulnaire du carpe et la moitié médiale du fléchisseur profond des doigts ; à la main, la plupart des petits muscles.
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