主動脈:從心臟到腹部的走行、分段與主動脈弓的三條分支

主動脈走在哪裡?

心臟把血液送往全身時,血液最先流到哪裡?流進一條粗大的動脈:主動脈。

teamLabBody 中選取主動脈弓,從側面觀看黃色的主動脈:在心臟上方彎成弓形,再沿脊柱前方下行
畫面上顯示的名稱是主動脈弓。App 中主動脈依區段劃分,這裡將整條主動脈標為黃色畫面來自解剖學 App teamLabBody Pro ›

它經由主動脈瓣離開左心室,往上走,在胸部高處向後彎成弓形,再沿脊柱前方下行到腹部,形狀就像把手彎曲的拐杖。離開心臟處的直徑約 2.5–3 cm,越往下越細;這個數值會因測量部位、年齡與個人而不同。

四個分段

・升主動脈:最初的一段,從左心室往上;冠狀動脈從這裡發出

・主動脈弓:在胸骨上部後方向左後方彎曲

・胸主動脈:沿脊柱左前方下行,發出肋間動脈

・腹主動脈:在橫膈膜以下,沿腹腔後壁走

胸主動脈與腹主動脈合稱降主動脈。teamLabBody 中各段分別命名;上方的畫面選取的是主動脈弓。

主動脈弓的三條分支

teamLabBody 中選取主動脈弓,顯示心臟與主動脈弓三條分支的畫面
畫面上顯示的名稱是主動脈弓,即主動脈中呈弓形彎曲的區段畫面來自解剖學 App teamLabBody Pro ›

・頭臂幹:往右走,不久就分為右鎖骨下動脈與右頸總動脈

・左頸總動脈:沿頸部左側往上到頭部

・左鎖骨下動脈:前往左手臂

右側的頸總動脈與鎖骨下動脈共用一條主幹,左側則各自從主動脈弓發出,這種左右不對稱很容易搞混。頸總動脈接著再分為頸內動脈與頸外動脈。分支的形式有個人差異,例如頭臂幹與左頸總動脈共同起始等變異,教科書記載的頻率各不相同。

穿過橫膈膜進入腹部

胸主動脈約在 T12 的高度穿過橫膈膜後方的主動脈裂孔,成為腹主動脈。腹主動脈發出供應腸胃的腹腔幹、腸繫膜上動脈與腸繫膜下動脈,以及腎動脈,約在 L4、肚臍稍下方分為左右髂總動脈而終止。

名稱與用語

英文 aorta 源自希臘文 aortē,據說來自意為「舉起」的動詞。相關用語:升主動脈、主動脈弓、胸主動脈、腹主動脈。拉丁文也是 aorta。

在 App 中觀察

主動脈藏在心臟、肺與腸胃後方,很難看到全貌。在 3D 解剖學 App teamLabBody 中,可以把骨骼設為半透明、只留下主動脈,從心臟一路追到骨盆上緣,再加上心臟與主動脈弓的分支,看三條分支從哪裡發出。PREMIUM 方案可使用斷面圖。

常見問題

主動脈從哪裡開始、在哪裡結束?
從左心室開始,依序為升主動脈、主動脈弓、胸主動脈與腹主動脈,約在 L4 分為髂總動脈而結束。
主動脈弓的三條分支是什麼?
由右至左依序為頭臂幹、左頸總動脈與左鎖骨下動脈。
主動脈在哪裡穿過橫膈膜?
約在 T12 的高度,穿過橫膈膜後方的主動脈裂孔。

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・左心室:把血液送進主動脈

・頸總動脈:由主動脈弓的分支往頸部上行

・頸內動脈:通往腦

・橫膈膜:有主動脈裂孔

・脊柱:主動脈沿它的前方下行

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