耻骨在哪里?位置、耻骨联合、耻骨支与附着的肌肉
耻骨在哪里?
从肚脐笔直向下滑动手指,到下腹部最下方会碰到坚硬的骨,这就是耻骨。它构成骨盆骨环的前下部,左右各一块。

手指下横向的边缘是耻骨嵴,左右两侧在正中相接的关节是耻骨联合。沿耻骨嵴向外侧摸2~3 cm,会碰到一个小隆起,这就是耻骨结节。腹股沟韧带从髂骨的髂前上棘延伸到这里。
髋骨、髂骨与坐骨
骨盆两侧的大骨是髋骨。它最初是三块独立的骨:上方的髂骨、后下方的坐骨和前下方的耻骨。三者借Y形软骨在髋关节窝(髋臼)处相接,这块软骨在十几岁后期骨化,把它们连成一块骨。
成人骨骼上看不出分界。耻骨大约构成髋臼前方的五分之一。在 App 中,耻骨也是髋骨的一部分:选中髋骨时,髂骨、坐骨和耻骨会一起高亮显示。
耻骨的各部分
厚实的耻骨体靠近正中线。从耻骨体向外上方伸向髋臼的是耻骨上支,向外下方伸出、与坐骨支相接的是耻骨下支。耻骨下支和坐骨支合起来构成细细的坐耻支。
・耻骨嵴:耻骨体的上缘,就是在下腹部摸到的那道骨嵴
・耻骨结节:耻骨嵴外侧端的小隆起,腹股沟韧带附着于此
・耻骨梳(耻骨梳线):沿耻骨上支上面的锐利边缘,向后延续为髂骨的弓状线,构成骨盆上口边缘的一部分
・耻骨联合面:耻骨体的内侧面,与对侧耻骨相对
由耻骨上支、耻骨下支和坐骨围成的大孔是闭孔。它的大部分被一层膜封闭,上端留有一个小缝隙即闭膜管,闭孔神经和闭孔血管经此从骨盆通向大腿。
耻骨联合
在耻骨联合处,左右耻骨联合面相对,中间夹着一块纤维软骨盘。上方由耻骨上韧带加强,下方由耻骨弓状韧带加强。它没有像肩关节或膝关节那样的关节腔,几乎不能活动。

在耻骨联合下方,左右耻骨下支形成耻骨下角。男性的较窄,约50~60°;女性的较宽,约80~90°,形成圆弧形的耻骨弓。比较男女骨盆时,这是最先查看的特征之一,不过个体差异很大,各教科书给出的范围也略有不同。
附着于耻骨的肌肉和韧带
肌肉从两个方向到达耻骨。从上方来的是腹部肌肉:腹直肌起自耻骨嵴和耻骨联合,小小的锥状肌从耻骨延伸到白线。

从下方来的是大腿的内收肌群。耻骨肌起自耻骨梳,长收肌起自耻骨体前面,短收肌和股薄肌起自耻骨体和耻骨下支,大收肌起自耻骨下支,一直向后到坐骨。使双腿并拢的肌肉就固定在这里。
在骨盆内,肛提肌的一部分(耻尾肌和耻骨直肠肌)起自耻骨的后面。耻股韧带从耻骨上支延伸到髋关节的关节囊,从前下方加强关节囊。
名称与术语
Pubis 在英语中读作 PYOO-bis,复数为 pubes,也称 pubic bone,拉丁语为 os pubis。相关术语:pubic symphysis(耻骨联合)、superior / inferior pubic ramus(耻骨上支、下支)、pubic tubercle(耻骨结节)、pubic crest(耻骨嵴)、pecten pubis(耻骨梳)。耻骨肌的英语名 pectineus 也来自同一个拉丁语词 pecten,意为「梳子」。
在 App 中观察耻骨
教科书上的骨盆图通常只有一张正面图,看不出耻骨上支是怎样向后弯向髋臼的。在3D人体解剖App teamLabBody中,可以旋转、放大骨盆,从侧方或下方观察耻骨和闭孔。耻骨联合是独立于髋骨的部位,可以准确看到左右两侧相接的位置。再把肌肉显示打开,就能追踪耻骨肌和长收肌的起点。
使用 PREMIUM 方案还能查看断面:在正中断面上可以看到耻骨联合及其后方的膀胱。
常见问题
- 在哪里能摸到耻骨?
- 在肚脐正下方、下腹部的最下方。手指会碰到一道横向的坚硬边缘,即耻骨嵴,它的中点就是耻骨联合。是否容易摸到,取决于覆盖在上面的脂肪厚度。
- 耻骨和耻骨联合有什么区别?
- 耻骨是骨,左右各一块。耻骨联合是两块耻骨在正中相接的关节,中间夹着纤维软骨盘,几乎不能活动。
- 耻骨、坐骨和髂骨是什么关系?
- 三者都是髋骨的一部分:上方是髂骨,后下方是坐骨,前下方是耻骨。它们在十几岁后期于髋臼处融合。
- 耻骨的拉丁语和日语怎么说?
- 拉丁语为 os pubis,日语为恥骨(chikotsu)。耻骨联合的拉丁语为 symphysis pubica,日语为恥骨結合。

