치골(두덩뼈)은 어디? 위치와 치골결합, 치골가지, 붙는 근육

치골은 어디에 있을까?

배꼽에서 손가락을 곧장 아래로 미끄러뜨려 보세요. 아랫배의 맨 아래에서 단단한 뼈에 닿아 멈추는데, 그것이 치골입니다. 골반이라는 뼈 고리의 앞쪽 아래 부분을 이루며, 좌우에 하나씩 있습니다.

손가락 아래에 가로로 느껴지는 가장자리가 치골능이고, 좌우가 만나는 정중선의 관절이 치골결합입니다. 치골능을 따라 바깥쪽으로 2~3 cm 가면 작은 융기인 치골결절에 닿습니다. 서혜인대가 장골의 위앞엉덩뼈가시(ASIS)에서 여기까지 뻗어 있습니다.

관골, 장골, 좌골

골반 양옆의 큰 뼈가 관골(볼기뼈)입니다. 처음에는 세 개의 따로 떨어진 뼈로, 위쪽의 장골, 뒤쪽 아래의 좌골, 앞쪽 아래의 치골입니다. 세 뼈는 고관절의 오목(관골구)에서 Y자 모양의 연골로 만나며, 이 연골이 10대 후반에 뼈로 바뀌어 하나의 뼈가 됩니다.

성인의 골격에서는 경계가 보이지 않습니다. 치골은 관골구의 앞쪽 약 5분의 1을 이룹니다. 앱에서도 치골은 관골의 일부로 되어 있어, 관골을 선택하면 장골, 좌골, 치골이 함께 강조 표시됩니다.

치골의 각 부분

두꺼운 치골체는 정중선 가까이에 있습니다. 여기서 치골상지가 위쪽 바깥으로 관골구까지 뻗고, 치골하지가 아래쪽 바깥으로 뻗어 좌골지와 만납니다. 아래쪽의 두 가지는 함께 가느다란 좌골치골지를 이룹니다.

두 가지와 좌골로 둘러싸인 큰 구멍이 폐쇄구멍입니다. 대부분은 막으로 닫혀 있지만, 위쪽의 작은 틈인 폐쇄관을 통해 폐쇄신경과 폐쇄혈관이 골반에서 넓적다리로 지나갑니다.

치골결합

치골결합에서는 좌우의 결합면이 섬유연골 원반을 사이에 두고 마주 봅니다. 위쪽은 위치골인대가, 아래쪽은 활꼴치골인대가 보강합니다. 어깨나 무릎과 같은 관절안은 없으며, 거의 움직이지 않습니다.

치골결합 아래에서는 좌우의 치골하지가 치골하각을 이룹니다. 남성에서는 약 50~60°로 좁고, 여성에서는 약 80~90°로 넓어 둥근 치골궁을 이룹니다. 남녀의 골반을 비교할 때 가장 먼저 확인하는 특징 중 하나이지만, 개인차가 크고 교과서마다 범위가 조금씩 다릅니다.

치골에 붙는 근육과 인대

근육은 두 방향에서 치골에 닿습니다. 위에서는 배의 근육이 옵니다. 복직근은 치골능과 치골결합에서 일어나고, 작은 추체근은 치골에서 백선으로 갑니다.

아래에서는 넓적다리의 내전근이 옵니다. 치골근은 치골빗에서, 장내전근은 치골체의 앞면에서, 단내전근과 박근은 치골체와 치골하지에서, 대내전근은 치골하지에서 뒤쪽의 좌골에 걸쳐 일어납니다. 두 다리를 모으는 근육들이 여기에 닻을 내리고 있습니다.

골반 안에서는 항문거근의 일부(치골미골근과 치골직장근)가 치골의 뒷면에서 일어납니다. 치골대퇴인대는 치골상지에서 고관절의 관절주머니로 가며, 앞쪽 아래에서 관절을 보강합니다.

이름과 용어

영어 pubis는 '퓨비스'처럼 읽으며, 복수형은 pubes입니다. pubic bone이라고도 하고, 라틴어로는 os pubis입니다. 한국어로는 치골 또는 두덩뼈라고 합니다. 관련 용어는 치골결합(pubic symphysis), 치골상지·치골하지(superior and inferior pubic rami), 치골결절(pubic tubercle), 치골능(pubic crest), 치골빗(pecten pubis)입니다. 치골근의 라틴어 이름 pectineus도 '빗'을 뜻하는 같은 라틴어 pecten에서 왔습니다.

앱에서 치골 확인하기

교과서의 골반 그림은 보통 앞에서 본 한 장뿐이라, 치골상지가 관골구 쪽으로 뒤로 휘어 가는 모습이 드러나지 않습니다. 3D 해부학 앱 teamLabBody에서는 골반을 돌리고 확대해 치골과 폐쇄구멍을 옆이나 아래에서 볼 수 있습니다. 치골결합은 관골과 별개의 부위로 되어 있어서 좌우가 만나는 곳을 정확히 확인할 수 있습니다. 근육을 다시 표시하면 치골근과 장내전근이 일어나는 곳을 따라가 볼 수 있습니다.

PREMIUM 플랜에서는 단면 표시도 이용할 수 있습니다. 정중 단면으로 치골결합과 그 뒤의 방광을 볼 수 있습니다.

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