恥骨在哪裡?位置、恥骨聯合、恥骨上下枝與附著的肌肉

恥骨在哪裡?

用手指從肚臍筆直往下滑,到了腹部最下方,手指會碰到堅硬的骨頭而停住,那就是恥骨。它構成骨盆骨環的前下部,左右各有一塊。

在 teamLabBody 中選取恥骨聯合,並強調左右髖骨的畫面(正面)
面板顯示為「恥骨聯合」:在 App 中恥骨是髖骨的一部分,這裡強調顯示左右兩塊髖骨畫面來自解剖學 App teamLabBody Pro ›

手指下方那條水平的骨緣是恥骨嵴,左右兩側在正中線相接的關節是恥骨聯合。沿著恥骨嵴往外2~3 cm,會摸到一個小突起,就是恥骨結節。腹股溝韌帶從髂骨的髂前上棘延伸到這裡。

髖骨、髂骨與坐骨

骨盆兩側的大塊骨頭是髖骨。它原本是三塊分開的骨頭:上方的髂骨、後下方的坐骨,以及前下方的恥骨。三者在髖關節的關節窩(髖臼)處藉由Y形軟骨相接,這塊軟骨在十幾歲後期骨化,把它們連成一塊骨頭。

成人的骨骼上看不出三者的分界。恥骨大約構成髖臼前方的五分之一。在 App 中,恥骨同樣是髖骨的一部分:選取髖骨時,髂骨、坐骨與恥骨會一起強調顯示。

恥骨的各部分

厚實的恥骨體位於正中線附近。恥骨上枝從恥骨體向外上方延伸到髖臼,恥骨下枝向外下方延伸,與坐骨枝相接。下方的這兩條枝合起來,形成細細的坐恥枝。

・恥骨嵴:恥骨體的上緣,也就是在下腹部摸到的骨緣

・恥骨結節:恥骨嵴外側端的小突起,腹股溝韌帶附著於此

・恥骨梳(恥骨線):沿著恥骨上枝上緣的銳利骨緣,與髂骨的弓狀線相連,成為骨盆緣的一部分

・恥骨聯合面:恥骨體的內側面,與對側的恥骨相對

由恥骨上下枝與坐骨圍成的大孔是閉孔,大部分由一片膜封閉。上方留有一個小空隙,稱為閉孔管,閉孔神經與閉孔血管經由這裡從骨盆通往大腿。

恥骨聯合

在恥骨聯合,左右兩個恥骨聯合面相對,中間夾著一塊纖維軟骨盤。上方由恥骨上韌帶、下方由恥骨弓狀韌帶補強。這裡沒有像肩膀或膝蓋那樣的關節腔,幾乎不會活動。

在 teamLabBody 中選取恥骨聯合的畫面(斜前方)
畫面來自解剖學 App teamLabBody Pro ›

恥骨聯合下方,左右恥骨下枝形成恥骨下角。男性的角度較窄,約50~60°;女性較寬,約80~90°,形成圓弧狀的恥骨弓。比較男性與女性的骨盆時,這是最先確認的特徵之一,不過個體差異很大,各教科書記載的範圍也略有不同。

附著於恥骨的肌肉與韌帶

肌肉從兩個方向到達恥骨。從上方來的是腹部的肌肉:腹直肌起於恥骨嵴與恥骨聯合,小小的錐狀肌則從恥骨延伸到白線。

在 teamLabBody 中選取恥骨肌,並強調內收肌群與腹直肌的畫面
這裡選取的是「恥骨肌」,與其他附著於恥骨的肌肉一起顯示畫面來自解剖學 App teamLabBody Pro ›

從下方來的是大腿的內收肌群。恥骨肌起於恥骨梳,內收長肌起於恥骨體的前面,內收短肌與股薄肌起於恥骨體與恥骨下枝,內收大肌則從恥骨下枝一直起到坐骨。把雙腿併攏的肌肉,就固定在這裡。

在骨盆內,提肛肌的一部分(恥骨尾骨肌與恥骨直腸肌)起於恥骨的後面。恥股韌帶從恥骨上枝延伸到髖關節的關節囊,從前下方加以補強。

名稱與用語

英文 pubis 的發音近似「PYOO-bis」,複數是 pubes。也稱為 pubic bone,拉丁文是 os pubis。相關用語:恥骨聯合、恥骨上枝與恥骨下枝、恥骨結節、恥骨嵴與恥骨梳。肌肉名 pectineus(恥骨肌)也來自同一個拉丁文 pecten,意思是「梳子」。

在 App 中觀察恥骨

教科書的骨盆圖通常只有一張正面圖,看不出恥骨上枝如何向後彎向髖臼。在 3D 解剖學 App teamLabBody 中,可以旋轉、放大骨盆,從側面或下方觀察恥骨與閉孔。恥骨聯合是與髖骨分開的部位,可以清楚看到左右兩側在哪裡相接。重新顯示肌肉,就能追蹤恥骨肌與內收長肌從哪裡發出。

使用 PREMIUM 方案還可以使用斷面圖:正中斷面可以看到恥骨聯合與它後方的膀胱。

常見問題

在哪裡可以摸到恥骨?
在肚臍正下方、腹部的最下方。手指會碰到一條水平的堅硬骨緣,就是恥骨嵴;它的中點是恥骨聯合。好不好摸到,取決於覆蓋在上面的脂肪厚度。
恥骨與恥骨聯合有什麼不同?
恥骨是骨頭,左右各一塊。恥骨聯合是兩塊恥骨在正中線相接的關節,中間夾著纖維軟骨盤,幾乎不會活動。
恥骨、坐骨與髂骨有什麼關係?
三者都是髖骨的一部分:髂骨在上方,坐骨在後下方,恥骨在前下方。它們在十幾歲後期於髖臼處癒合。
恥骨的拉丁文與日文怎麼說?
拉丁文是 os pubis,日文是「恥骨」(chikotsu)。恥骨聯合的拉丁文是 symphysis pubica,日文是「恥骨結合」。

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・髂骨:髖骨上方寬大的部分

・坐骨:坐下時承受體重的髖骨部分

・髖關節:恥骨上枝參與構成其關節窩的關節

・內收大肌:起於恥骨與坐骨的大腿內側大肌肉

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