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横隔神経はどこを通る?C3〜C5から前斜角筋の前、心膜の脇を横隔膜へ下る走行と働き、英語

横隔神経はどこを通る?

息を吸うとき、いちばん働いている筋はどこでしょうか? 答えは横隔膜です。おなかと胸の境にあるこの筋は、首から長い距離を下りてくる1本の神経に動かされていて、その神経を横隔神経と呼びます。

teamLabBody で横隔神経(黄色)を選んだ画面。首から心臓の両脇を通って横隔膜(赤)へ下りる
解剖学アプリ チームラボボディPro の画面 ›

横隔神経は首で生まれます。胸の中を縦に下って横隔膜に届き、上の画面で黄色く細く見えるのが左右の横隔神経、赤いドーム形の筋が横隔膜です。神経が心臓の両脇をかすめるように下りていくのが分かります。

首から横隔膜まで、胸の高さをまるごと縦断する長い神経です。筋そのものは胸と腹の境にあるのに、その神経がずっと上の首から来るのは、発生の途中で横隔膜のもとが首の高さでつくられ、そのあと下へ移動するためです。

首から:C3〜C5と前斜角筋

横隔神経は、首の頸神経叢から出る枝です。根になるのは第3・第4・第5頸神経で、そのうちC4からの成分がいちばん多いとされます。英語圏では「C3, 4, 5 keeps the diaphragm alive」という覚え方が知られています。

首では前斜角筋の前を下ります。前斜角筋の前の面を外側上から内側下へ斜めに下りる神経は横隔神経くらいなので、筋と合わせて覚えると位置を思い出しやすくなります。そのあと、鎖骨下動脈と静脈の間から胸に入っていきます。

C5の成分の一部が、別の経路(鎖骨下筋神経など)を通って合流することがあり、これを副横隔神経と呼びます。副横隔神経があるかどうかは、人によって違います。

胸の中:心膜の両脇を下る

胸に入った横隔神経は、肺の付け根(肺門)の前を通り、心臓を包む心膜と、肺を包む胸膜の間を下ります。肺門の後ろを通る迷走神経とは、前後が逆になります。

・右の横隔神経:上大静脈と右心房の右側に沿って下り、下大静脈の近くで横隔膜に入る

・左の横隔神経:左心室をおおう心膜の左側に沿って下り、心臓の左の先端の近くで横隔膜に入る

左右で通り道が少し違うのは、心臓が体の真ん中より左へ寄っているからです。どちらも最後は横隔膜を上から貫き、下の面に枝を広げます。

横隔膜を動かし、感覚も伝える

横隔神経は、横隔膜を動かす唯一の運動神経です。横隔膜が縮むとドームが下がって胸の中が縦に広がり、肺がふくらんで、鼻や口から息が入ってきます。左右はそれぞれ同じ側を受け持ちます。

横隔神経は感覚の神経でもあります。心膜や、縦隔の胸膜、横隔膜の中央部をおおう胸膜と腹膜の感覚を伝えます。横隔膜のふちのほうの感覚は下位の肋間神経が受け持ち、どこまでを横隔神経の範囲とするかは、教科書によって書き方に幅があります。

読み方と英語

横隔神経は「おうかくしんけい」と読みます。英語は phrenic nerve(フレニック・ナーヴ)、ラテン語は nervus phrenicus です。

語源はギリシャ語の phren です。phren はもともと横隔膜を指し、古代ギリシャでは心のありかとも考えられていたので「心」の意味も持つようになりました。横隔膜は英語で diaphragm、頸神経叢は cervical plexus です。

teamLabBody の英語表示。横隔神経が Phrenic nerve と表示される
解剖学アプリ チームラボボディPro の画面 ›

アプリで横隔神経を確かめる

横隔神経は細く長い神経です。首から腹の上まで続く道すじを、1枚の図で追うのは難しいところです。3D解剖学アプリ teamLabBody なら、横隔神経を選んで骨を半透明にし、心臓と横隔膜だけを表示に加えて、首から横隔膜までを一続きに追えます。

teamLabBody では、横隔膜の上を走る部分が「横隔膜上の横隔神経」として別に選べます。PREMIUM プランなら断面図も使えます。

よくある質問

横隔神経はどこから出ますか?
首の頸神経叢から出ます。根は第3〜5頸神経(C3〜C5)で、C4からの成分がいちばん多いとされます。
横隔神経はどこを通りますか?
首では前斜角筋の前を下り、鎖骨下動脈と鎖骨下静脈の間から胸に入って、肺門の前、心膜の両脇を下り、横隔膜に届きます。
横隔神経の働きは?
横隔膜を動かす唯一の運動神経で、心膜や胸膜、横隔膜の中央部の感覚も伝えます。
横隔神経の読み方と英語は?
「おうかくしんけい」と読み、英語では phrenic nerve、ラテン語では nervus phrenicus と書きます。

あわせて読みたい

・横隔膜:横隔神経が動かす胸と腹の境の筋

・斜角筋:前・中・後の3つがあり、横隔神経はそのうち前斜角筋の前を下る

・迷走神経:肺門の後ろを下る神経

・脊髄神経:頸神経・胸神経・腰神経などを含む31対の神経で、横隔神経の根もこの頸神経から出る

・大動脈:横隔膜の大動脈裂孔を通る動脈

・全身の神経 一覧

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