횡격신경이란? C3~C5 기원, 목과 가슴의 주행과 기능

횡격신경은 어디를 지날까?

숨을 들이쉬는 주된 근육은 가로막(횡격막)입니다. 가슴과 배 사이에 있지만, 이 근육을 움직이는 것은 목에서부터 먼 길을 내려오는 신경, 횡격신경입니다. teamLabBody에서는 '횡격막 신경'으로 표시됩니다.

위 화면에서 가는 노란 선이 좌우 횡격신경이고, 빨간 돔이 가로막입니다. 신경은 심장의 양옆 가까이를 지납니다. 이렇게 높은 곳에서 나오는 것은, 가로막이 배아 시기에 목 높이에서 만들어지기 시작해 그 뒤 아래로 내려오기 때문입니다.

목에서: C3~C5와 전사각근

횡격신경은 C3, C4, C5에서 뿌리를 받는 경신경총의 가지로, 대부분은 C4에서 옵니다. 영어권에는 'C3, 4, 5 keeps the diaphragm alive'라는 외우는 말이 있습니다. 목에서는 전사각근의 앞면을 가쪽에서 안쪽으로 비스듬히 내려가, 쇄골하동맥과 쇄골하정맥 사이로 가슴에 들어갑니다. C5의 섬유 일부가 쇄골하근신경 같은 다른 경로로 합류하기도 하는데, 이를 부횡격신경이라고 하며 있는 사람도 없는 사람도 있습니다.

가슴에서: 심장막의 옆

가슴에서는 폐뿌리 앞을 지나며, 섬유성 심장막과 종격흉막 사이를 내려갑니다. 미주신경은 이와 달리 폐뿌리 뒤를 지납니다.

경로가 다른 것은 심장이 정중선보다 왼쪽에 있기 때문입니다. 양쪽 모두 가로막을 뚫고 그 아랫면에서 가지를 냅니다.

운동과 감각의 역할

횡격신경은 가로막으로 가는 유일한 운동신경이며, 좌우가 각각 자기 쪽 절반을 맡습니다. 가로막이 수축하면 돔이 내려가 공기가 들어옵니다. 또 심장막, 종격흉막, 가로막 중심부를 덮는 흉막과 복막의 감각도 전합니다. 가로막의 바깥 둘레는 아래쪽 늑간신경이 맡습니다. 이 경계를 어떻게 그리는지는 교과서마다 조금씩 다릅니다.

이름과 용어

영어 phrenic은 그리스어 phren에서 왔습니다. 원래는 가로막을 뜻했는데, 고대 그리스인이 마음이 그곳에 있다고 여겼기 때문에 마음이라는 뜻도 갖게 되었습니다. 우리말 용어로는 가로막신경이라고 합니다. 라틴어는 nervus phrenicus입니다.

앱에서 확인하기

횡격신경은 길고 가늘어 그림 한 장으로는 따라가기 어렵습니다. 3D 해부학 앱 teamLabBody에서는 횡격막 신경을 선택하고 뼈를 반투명하게 한 뒤 심장과 가로막만 더해, 목에서 가로막까지 한 번에 따라갈 수 있습니다. 가로막 위를 지나는 부분은 따로 선택할 수 있습니다. 단면도는 PREMIUM 플랜에서 사용할 수 있습니다.

관련 글